„Die richtige Versorgung am richtigen Platz, zur richtigen Zeit, für die richtige Person“ (Needham & Gask 2006)
Gestufte und koordinierte Versorgung
In gestuften und koordinierten Versorgungsmodellen werden zwei wesentliche Organisationsgrundsätze integriert.
Gestufte Versorgung
Koordinierte Versorgung
Service-Modell der gestuften und koordinierten Versorgung
Gestufte und koordinierte Versorgungsmodelle existieren für einzelne Erkrankungen oder sog. Service-Modelle.
Ihre drei wesentlichen Merkmale von sog. Service-Modellen sind:
- Integration von Leistungserbringern verschiedener Sektoren (ambulant, stationär) und verschiedener Sozialgesetzbücher (v.a. SGB 5, 9, 12)
- Integration von gesamten Institutionen und einzelnen Leistungserbringern
- Integration von gesamten Behandlungsmodellen und Einzeltherapien
Versorgungsgrundsätze der gestuften und koordinierten Versorgung
In gestuften und koordinierten Versorgungsmodellen werden drei wesentliche Versorgungsgrundsätze umgesetzt.
Sektorenübergreifend-koordinierte Versorgung
Leistungserbringer arbeiten über die Sektorengrenzen hinweg abgestimmt und koordiniert zusammen.
Schweregrad-gestuft
Die Therapien richtet sich nach dem Schweregrad der Erkrankung. Es wird mit der effektivsten und ressourcensparenden Behandlung begonnen.
Evidenzbasiert
Möglichst viele Behandlungsmodelle und Therapien sind nachweislich wirksam. Wirksame Therapien sind effizienter, d.h. haben ein besseres Verhältnis von Kosten und Nutzen.
Die Versorgungskomponenten der gestuften und koordinierten Versorgung
In gestuften und koordinierten Versorgungs-Servicemodellen werden zumeist verschiedene Versorgungskomponenten integriert.
Im RECOVER-Versorgungsmodell sind dies 9 verschiedene Versorgungskomponenten.
1. Koordinierte Versorgung (Managed Care)
RECOVER integriert und koordiniert die Versorgung (Managed Care) sektorenübergreifend. RECOVER schließt stationäre und ambulante Leistungserbringer in ein Versorgungsnetz ein und koordiniert für die Patienten die Versorgung.
2. Verbesserung Diagnostik & Krisenintervention
Interdisziplinäre Zentren verbessern sowohl die Diagnostik und Indikationsstellung als auch die ambulante Krisenintervention. Das bedeutet, Beratung, Diagnostik, psychotherapeutische Sprechstunde, Krisen-Bewältigungs-Teams und andere arbeiten alle unter einem Dach zusammen.
3. Integration hausärztlicher Versorgung
Die Primärdiagnostik und Therapieorganisation in der Hausarztpraxis wird ebenso verbessert wie das Schnittstellenmanagement. Darüber hinaus integrieren wir Allgemeinmediziner in unsere Diagnostikzentren.
4. Verbesserung evidenzbasierter Versorgung
RECOVER führt ein schweregrad-gestuftes Modell mit vier Stufen und jeweils zugeordneten evidenzbasierten Interventionsmodulen ein. Evidenzbasierte Behandlung bedeutet, dass jede Therapie auf Grundlage der besten zur Verfügung stehenden Wissensquellen bzw. Daten erfolgt.
5. Integration ambulanter Psychotherapie
Verschiedene Anreizsysteme sollen die ambulante Psychotherapie besser integrieren und flexibler machen.
6. Integration E-Mental-Health Plattform
RECOVER integriert eine E-Mental-Health-Plattform (e-RECOVER) in das Therapiemodell. Darunter versteht man den Einsatz digitaler Medien bei der Behandlung und Prävention.
7. Integration von Supported Employment
Diese Einheit unterstützt Betroffene dabei, sich wieder in ihre Ausbildung bzw. Arbeitsstelle einzufinden.
8. Kultur und sprachsensible Versorgung
RECOVER strebt die Einführung einer kultur- und sprachsensiblen Versorgung für Migranten und Flüchtlinge an.
9. Betroffenen- und Angehörigenbeteiligung
Wir werden die Zusammenarbeit mit Patienten und Angehörigen in Bezug auf Organisation, Behandlung (Peer-Arbeit) und Forschung intensivieren. Auf diese Weise bauen wir ihre Beteiligung an Behandlungsprozessen stetig aus.
Zuordnung von Versorgungskompementen zu Schweregradstufen
Nach Festlegung der Versorgungskomponenten werden diese evidenzbasiert verschiedenen Schweregradstufen zugeordnet.
Festlegung eines evidenzbasierten Versorgungsprozesses
Nach Zuordnung der Versorgungskomponenten zu den Schweregradstufen wird ein evidenzbasierter Versorgungsprozess etabliert.
